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一、教学目的与要求
组织胚胎学包括组织学部分和胚胎学部分,其教学目的是:使学生通过听讲、实习、自学、观察切片和电镜照片等,掌握人体细微结构和人胚发育的基本理论、基本知识及相应的基本技能;并了解本学科的新成就、新进展,为学习其它医学基础课及有关临床课打好基础。在教学过程中,不仅要传授专业知识,更要注意开发学生的智力,培养和训练学生独立观察、独立思考和独立工作的能力,提高学生分析问题和解决问题的能力。
通过学习,学生应达到如下要求:
(一)基本理论与基本知识方面
1.掌握人体基本组织的形态结构及其机能。
2.掌握各系统的主要器官的细微结构和机能。
3.掌握早期人胚的发育及胚外结构的形成、结构与机能意义。了解消化、呼吸、泌尿、生殖及心血管系统的原基及演变梗概;掌握它们的常见畸形。
(二)基本技能方面
1.理解切片标本制作的一般方法,并理解组织学研究中常用的几种技术。
2.正确使用普通光学显微镜。
3.正确辨认主要器官及其组织结构和特有的细胞成分。
4.对切片标本具有一定的绘图和文字描述能力。
5.对一些重要的超微结构的模式图和电镜照片有一定的识别能力。
二、大纲编写依据和说明
(一)按校定教学计划,组织胚胎学教学时数为72学时,其中组织学60学时,理论讲授与实习的比例为1∶1。胚胎学12学时,以讲授为主。
(二)教材:选用全国规划教材,有基本内容和参考内容两部分。教学以基本内容为主,参考内容为辅,参考内容只作为对有关章节的本学科新成就、新进展的介绍或补充。
(三)本大纲所规定的教学内容,包括讲授内容和实习内容。讲授内容分为掌握部分和了解部分两级要求,掌握部分(划线)为学习的重点和必须讲授的部分,也是要求学生必须掌握的部分;而了解部分不是讲课重点,也不都在课堂上讲授,要求学生作一般了解,少数章节不进行讲授,学生可进行自学。
(四)实习内容包括独立操作、观察和录像、模型及电镜照片示教,也分掌握部分和了解部分两级要求。掌握部分由学生独立观察,是重点切片标本。了解部分或独立观察或进行示教。
三、教学内容
绪 论
(一)讲授内容
1.人体组织胚胎学的定义和研究内容。人体的基本结构:细胞、组织、器官和系统的概念。
2.组织胚胎学与解剖学、生理学、免疫学、病理学及临床各学科的关系。
3.组织胚胎学的研究方法。
(1)固定组织的观察,石蜡切片制备和HE染色法。
(2)细胞和组织的超微结构观察,透射电镜及扫描电镜。
(3)组织化学和细胞化学,PAS反应
(4)组织胚胎学的学习方法。
(二)实习内容
1.介绍实验室规则及注意事项。
2.录像示教:组织学基本研究方法。
(1)示教石蜡切片和H、E染色的基本过程。
(2)显微镜的结构、性能和使用。
(3)切片标本的观察。
上皮组织
(一)讲授内容
1.概述:上皮组织的一般特点和分类。
2.被覆上皮:分类的依据,单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮和变移上皮的结构、分布和功能。
3.上皮组织的特殊结构
上皮细胞的游离面:微绒毛、纤毛。
上皮细胞的侧面:细胞连接:紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接和连接复合体。 上皮细胞的基底面:基膜、质膜内褶、半桥粒。
4.腺上皮:腺上皮和腺的概念,腺的分类和结构,腺细胞的分泌物的释放方式。
(二)实习内容
1.独立观察:单层柱状上皮、复层扁平上皮、假复层纤毛柱状上皮。
2.录像示教:各种被覆上皮。
3.电镜图片:微绒毛、纤毛、细胞连接。
结缔组织
(一)讲授内容
1.概述:结缔组织的一般特点和分类。
2.疏松结缔组织:分布、结构和机能意义。
(1)纤维:胶原纤维、弹性纤维和网状纤维的形态结构,理化性质和机能意义。
(2)基质:主要化学成分及机能意义。组织液的形成。
(3)细胞:成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞的形态结构及其功能。脂肪细胞、未分化的间充质细胞和白细胞。
3.致密结缔组织、脂肪组织和网状结缔组织的结构特点和功能。
(二)实习内容
1.独立观察:疏松结缔组织切片及铺片,致密结缔组织,脂肪组织。
2.录像示教:间充质,各种结缔组织,疏松结缔组织的细胞和纤维。
3.电镜图片浆细胞,巨噬细胞,肥大细胞。
软骨和骨
(一)讲授内容
1.软骨组织
(1)一般特点和分类。
(2)透明软骨的结构和分布,软骨膜的结构和功能。
(3)弹性软骨和纤维软骨的构造特点和分布。
2.骨组织和骨:
(1)骨组织的结构,成骨细胞、骨细胞和破骨细胞的来源、结构和功能,骨质和骨板的概念。
(2)长骨的结构:骨松质结构特点,骨密质的结构,外环骨板、内环骨板、哈费氏系统(骨单位)、间骨板。骨膜的结构与功能。
3.骨发生:骨发生的两种形式。
(二)实习内容
1.独立观察:透明软骨,弹性软骨,骨磨片。
2.录像示教:三种软骨,骨磨片和切片,骨发生。
3.模型示教:长骨发生(软骨内成骨)。
血液及血发生
(一)讲授内容
1.血液的组成和血液有形成分的分类。
2.红细胞:大小、形态、结构和功能。网织红细胞的结构特点和临床意义。红细胞、血红蛋白、网织红细胞的正常值。
3.白细胞:分类和正常值。各类白细胞的形态、结构、百分数和功能。三种有粒白细胞颗粒的超微结构和所含物质。单核细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞的起源和功能。
4.血小板的形态,显微结构,正常值和功能。
5.血液有形成分的发生规律。
(二)实习内容
1.独立观察:血涂片。
2.录像示教:血和骨髓涂片。
肌组织
(一)讲授内容
1.概述:肌组织的一般特点和分类。
2.骨骼肌
(1)骨骼肌纤维的显微结构(形态、胞核、横纹、肌原纤维)
(2)骨骼肌纤维的超微结构(肌丝、肌节、肌浆网、横小管、三联管)及肌丝的分子结构。
(3)骨骼骨纤维收缩机制:肌丝滑动学说。
(4)肌肉的构造。
3.心肌纤维的显微和超微结构特点。
4.平滑肌纤维的显微和超微结构。
(二)实习内容
1.独立观察:骨骼肌、心肌、平滑肌纵横断面。
2.录像示教:骨骼肌、心肌、平滑肌。
3.电镜图片:骨骼肌纤维,心肌闰盘。
神经组织
(一)讲授内容
1.概述:神经组织的结构特点和机能意义。
2.神经元
(1)神经元的形态和结构。细胞体:细胞核的特点。细胞质内的尼氏体的形态,超微结构与功能。神经纤维的构成。突起:树突和轴突的结构特点和功能。
(2)神经元的分类,按形态、功能、和递质分类。
(3)神经元之间的联系:突触的概念,化学突触与电突轴的结构与机能意义。各种不同形式的突触。
3.神经胶质细胞
(1)中枢神经系统内的神经胶质细胞的分类,各类胶质细胞的形态特点和功能。血脑屏障。
(2)周围神经系统内的神经胶质细胞(施万细胞和被囊细胞)的形态特征和功能。
4.神经纤维
(1)神经纤维的分类。有髓神经纤维的结构。施万细胞与神经膜及髓鞘的关系。少突胶质细胞与中枢有髓神经纤维髓鞘的关系。无髓神经纤维的构造。
(2)周围神经的构造。
5.神经末梢
(1)感觉神经末梢,感受器的概念。感觉神经末梢的分布、结构和功能。
(2)运动神经末梢,效应器的概念。躯体运动神经末梢(运动终板)的显微和超微结构。
(二)实习内容
1.独立观察:神经元、神经胶质、有髓神经纤维、运动终板。
2.录像示教:各种神经元及胶质细胞,尼氏体,神经原纤维,突触,神经末梢。
3.电镜图片:神经元、突触、有髓神经纤维。
循环系统
(一)讲授内容
1.循环系统的组成,结构特点及机能意义。
2.毛细血管:分布、分类。各类毛细血管的超微结构及其机能意义。
3.动脉:中动脉的结构,大动脉和小动脉的结构特点与机能意义。动脉营养血管、淋巴管和神经,动脉年龄性变化。
4.静脉的结构特点。
5.微循环:组成、结构特点和机能意义。
6.心脏:心壁的构造,心瓣膜的构造,心传导系的组成、束细胞的构造特点。
(二)实习内容
1.独立观察:大动脉、中等动脉、静脉、心脏。
2.录像示教:动脉、静脉、毛细血管、心脏。
3.电镜图片:毛细血管。
免疫系统
(一)讲授内容
1.免疫系统的组成与功能。
2.淋巴细胞的分类及其在免疫中的作用。
3.淋巴组织的结构、类型和分布。中枢淋巴器官和周围淋巴器官的组成及其功能。
4.淋巴结
(1)组织结构:被膜与小梁。皮质:淋巴小结的结构,生发中心;付皮质区的位置、结构和意义;淋巴窦的结构和作用。髓质:髓索和髓窦的结构。
(2)淋巴细胞再循环的途径和意义。
(3)淋巴结的功能。
5.脾脏
(1)组织结构,被膜和小梁。白髓:淋巴鞘,脾小体的结构特点与机能意义。红髓:脾索和脾窦的结构。边缘区。
(2)脾脏的血液供应。
(3)脾脏的功能。
6.单核吞噬细胞系统的概念、组成和功能。
(二)实习内容
1.独立观察:淋巴结、脾脏。
2.切片示教:胸腺、淋巴结、脾脏。
3.电镜图片:淋巴窦。
内分泌系统
(一)讲授内容
1.概述:内分泌系统的组成。内分泌腺的共同特点,两类内分泌细胞的超微结构特点。
2.甲状腺的一般构造与功能。滤泡上皮细胞的显微和超微结构,滤泡上皮细胞合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。滤泡旁细胞的形态结构、分布和功能。
3.甲状旁腺的结构特点与功能意义。
4.肾上腺:皮质各带的结构和功能。髓质的结构和功能。
5.脑垂体:概述脑垂体的区分。腺垂体远侧部的细胞类型、结构和功能。神经垂体的结构与功能。结节部和中间部的构造。垂体门脉系统及其意义。丘脑下部与垂体的关系。
(二)实习内容
1.独立观察:垂体,甲状腺,肾上腺。
2.录像示教:甲状腺,肾上腺,脑垂体,下丘脑。
3.电镜图片:肾上腺束状带细胞。
皮 肤
(一)讲授内容
1.皮肤的组织结构
(1)表皮:表皮的分层,各层的结构和角化过程。非角质形成细胞(黑素细胞)的形态结构特点、分布功能。
(2)真皮:乳头层和网状层的结构。
2.皮下组织的结构。
3.皮肤的附属器官:皮脂腺、汗腺、毛发、指(趾)甲的构造和功能。
(二)实习内容
1.独立观察:指皮。
2.录像示教:指皮、头皮。
眼和耳
(一)讲授内容
1.眼球壁的构造
(1)纤维膜:巩膜角膜的构造和功能。
(2)血管膜:脉络膜。睫状体,虹膜的构造和功能。睫状肌的分布和作用。
(3)虹膜角膜角和巩膜静脉窦。
(4)视网膜的结构:4层细胞。视锥细胞和视杆细胞的超微结构。中央凹。视神经乳头。
2.眼屈光装置的组成。晶状体的结构、功能。房水的形成、循环途径和作用。
3. 内耳的各个部分。壶腹嵴、位觉斑的结构和功能,蜗管的构造。螺旋器的组织结构和功能。声波的传导途径。
(二)实习内容
1.独立观察:眼球、内耳(蜗管)。
2.录像示教:壶腹嵴、位觉斑、眼球。
3.电镜图片:视锥细胞和视杆细胞。
消化管
(一)讲授内容
1.消化管的一般结构和机能意义。
2.食管的组织结构。
3.胃:结构和功能。胃底腺的细胞类型,各类细胞的分布、结构及功能。壁细胞及主细胞的超微结构。贲门腺和幽门腺的结构特点。
4.小肠:粘膜的结构特点及机能意义。绒毛的形态结构。柱状上皮细胞的显微和超微结构及功能。肠腺的形态结构及细胞类型。淋巴组织的分布特点及机能意义。
5.大肠:结肠、阑尾和直肠的结构特点和功能。
6.消化管内分泌细胞的形态特点、分布、类型和功能。
(二)实习内容
1.独立观察:食管、胃底、回肠。
2.录像示教:消化管各段。
3.电镜图片:小肠上皮,胃底腺壁细胞,空肠粘膜扫描电镜图。
消化腺
(一)讲授内容
1.消化腺的一般结构。三种腺泡的结构特点。导管的分段及其结构特点。
2.胰腺:一般结构。胰腺外分泌部的显微和超微结构特点,胰岛的结构特点和细胞类型、构造及功能。 3.肝脏:一般结构。肝小叶的形态和结构。肝板、肝细胞、胆小管、肝血窦、狄氏间隙的位置关系、显微和超微结构及极能意义,门管区的结构。肝脏血液循环的途径和特点,肝的排泄管。
(二)实习内容
1.独立观察:肝脏、胰脏、颌下腺。
2.录像示教:肝、胆小管、胰(特殊染色)。
3.电镜图片:肝血窦与枯否细胞、贮脂细胞。
呼吸系统
(一)讲授内容
1.呼吸系统的组成。呼吸道粘膜的结构特点与机能意义。
2.气管和支气管的组织结构与功能。上皮的几种细胞类型。
3.肺:一般结构。肺内导气部结构变化规律和机能意义。肺呼吸部各段的结构特点。肺泡的形态。肺泡隔的结构与机能意义。肺泡吞噬细胞的结构和功能。气血屏障的组成和机能意义。肺的间质。肺的血液循环和特点。
(二)实习内容
1.独立观察:肺、气管。
2.录像示教:气管、肺。
3.电镜图片:肺的气血屏障、肺泡分泌细胞。
泌尿系统
(一)讲授内容
1.泌尿系统的组成和功能。
2.肾:肾的一般结构。肾单位的概念、组成。肾小体及其滤过屏障的结构与功能。肾小管各段的显微和超微结构与功能。集合小管的结构和功能。肾小球旁器的组成、结构和功能。肾内血液循环的特点和功能意义。
3.排尿管道:肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的结构特点。
(二)实习内容
1.独立观察:膀胱、肾。
2.录像示教:膀胱、肾、肾血管注射。
3.电镜图片:肾血管球、足细胞和滤过屏障。
男性生殖系统
(一)讲授内容
1.睾丸的一般结构。曲细精管的结构特点。男性生殖细胞发育成熟的基本过程,精子的形态与构造。睾丸支持细胞的结构和功能,血睾屏障。睾丸间质细胞的位置、形态结构及功能。睾丸的功能及内分泌调节。
2.附睾的结构与功能。
3.精囊腺、前列腺和尿道球腺的结构和功能。
(二)实习内容
1.独立观察:睾丸、精子。
2.录像示教:睾丸、付睾、前列腺、精液涂片。
3.电镜图片:精子、间质细胞。
女性生殖系统
(一)讲授内容
1.卵巢的一般结构。卵泡的发育和成熟,原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡的形态结构。排卵,黄体形态、结构、退化和功能。闭锁卵泡。间质腺。卵巢的内分泌功能。
2.输卵管的结构与功能。
3.子宫的一般结构。子宫内膜的周期性变化及其与卵巢周期变化的关系。 (二)实习内容
1.独立观察:卵巢、子宫。
2.录像示教:卵巢、黄体、子宫、输卵管。
3.电镜图片;子宫内膜扫描电镜图。
人胚发生和早期发育
(一)讲授内容
1.胚胎学的研究内容,胚胎发育的分期。
2.生殖细胞:两性生殖细胞的发育过程。精子的生理成熟与获能。
3.受精:概念、时间、部位、过程、意义和条件。
4.卵裂、桑椹胚及胚泡形成和构造。
5.植入:时间、部位、过程、意义和异常、蜕膜的分类及演变。
6.三胚层的形成和分化:内胚层和外胚层的形成;胚外中胚层,体蒂的形成;中胚层的形成和早期分化;体节、神经管、原始消化管的形成;三胚层的分化。
7.胎膜和胎盘。卵黄囊和尿囊的形成和演变。羊膜的形成、结构和机能,羊水。脐带的形成、构造和机能。绒毛膜的形成、分类和演变。胎盘的结构和功能,胎盘屏障。
8.孪生和联体畸胎:致畸敏感期、引起先天性畸形的原因。
(二)实习内容
1.人胚早期发育模型,标本及录像。
2.胎盘和胎膜标本及模型。
3.胎儿与子宫关系模型。
4.畸形标本:无脑儿,脊髓裂,葡萄胎,联体畸胎。
颜面、颈和四肢的发生
(一)讲授内容:
1.鳃器的发生:鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊的形成、位置关系。
2.颜面和腭的形成:原基及常见畸形(唇裂、面斜裂、腭裂等)。
3.颈的发生。
4.咽囊的演变:甲状旁腺、胸腺的形成
5.四肢的发生。
(二)实习内容:
1.面部形成模型。
消化系统和呼吸系统的发生
(一)讲授内容:
1.原始消化管的形成、分段和演变。
2.食管、胃、肠的发生及其常见畸形。
3.肝和胰的发生及畸形。
4.喉、气管和肺的发生及畸形。
(二)实习内容:
1.原始消化管模型。
2.肠发生模型。
3.肝、胰发生模型。
4.肺发生模型。
泌尿生殖系统的发生
(一)讲授内容
泌尿系统的发生:
1.前肾、中肾的发生和演变;后肾和输尿管发生的原基、过程和畸形。
2.泄殖腔的分隔、演变和畸形。
生殖系统的发生:
1.生殖腺的发生和分化,原始生殖细胞的来源,H—Y抗原,睾丸下降。
2.生殖管道的发生、演变和畸形,雄激素的作用。
3.外生殖器的发生和常用畸形。
(二)实习内容
1.中肾、后肾发生的位置关系模型。
2.泌殖腔的分隔模型,尿殖窦的分化模型。
3.泌尿生殖系统发生的腹面观模型。
循环系统的发生
(一)讲授内容
1.原始血管的发生,造血干细胞的来源及胚胎早期血管的建立。
2.原始心脏的发生及心脏外形的改变。
3.心脏内部的分隔:房室管的分隔、静脉窦的演变。心房和心室的分隔、心球的分隔及其常见畸形。
4.胎儿血液循环及出生后的改变。
(二)实习内容
1.早期人胚心脏模型。
2.心管的生长模型。
3.心房、心室分隔。
4.胎儿血液循环模型。
四、教学组织与方法
(一)教学
1.根据教务处制定的教学计划在医学院的具体领导和组织下安排本课程的教学工作。
2.根据循序渐进和学得内容之间的内在联系,本课程应在学生学习生物学和一定的解剖学知识基础上进。
3.在教学中,组织学与胚胎学两个部分重点放在组织学部分。由于课程属形态学,必须把理论学习与切片标本观察紧密结合。
4. 根据组织胚胎学具体内容和特点,采用大班讲和小班实习相结合的方式进行教学。大课要贯彻精讲,实习课要注意多练。课堂讲授是教学的基本形式,由高年资教师担任。教师要认真备课,写出讲稿或讲授提纲,多媒体课件要根据教学大纲要求制作,做到文字精炼图像清晰。讲授要层次分明,重点突出。讲"三基"内容,讲难点、讲疑点、讲规律、讲方法。要采用启发诱导的教学方法,注意发展学生的智力,培养学生正确的逻辑推理,掌握本课程的学习方法,注意因材施教。充分利用现有教具和制新教具,努力提高课程效果。更要重视教书育人。
5.要通过集体备课、统一内容,明确目的,交流教学方法,集思广益,提高教学质量。
(二)复习和辅导
根据形态学特点,要加强切片标本观察,与形态中心合作,创造条件,开放实习室,供同学使用显微镜、观察切片;将课件挂上组胚网站,及时更新,以供学生复习使用。
为了提高学生对切片的识别能力,制作多种形式的多组织器官的混合切片,供学生复习,比较观察。 各教学环节都要在教师指导下进行,发现问题要及时给以辅导,做好平时答疑和期末集中答疑。要特点别注意学习困难的学生,要给以具体、细致的铺导,帮助学生解决疑难。
(三)考查与考试
对学生学习本课程的成绩评定,要重视平时考查,教师应通过课堂提问,批改作用,平时测验等教学环节进行了解。课程结束时,按教学计划的规定讲行切片考试和理论考试,以达到巩固所学知识,检查教学效果。
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